1月27日(土)休診のお知らせ

1月27日(土)~28日(日)に、「リウマチ膠原病スプリングセミナー」に参加するため名古屋まで行ってきます。今回は土曜日の早朝からでどうしても調整がつかず、大変心苦しいのですが、1/27(土)休診にさせて下さい。ご迷惑おかけして大変申し訳ありません。

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神経内科セミナー

遅れましたが、あけましておめでとうございます。今年も宜しくお願いいたします。

早速ですが本日1/14(日)、大阪で神経内科のセミナーに行ってきました。朝8時50分から午後5時までほぼ休みなしのタイトなスケジュールで勉強してきました。講師の先生方は皆さん有名な先生方で、難解な神経分野を熱く解りやすく教えていただきました。あっという間の充実した8時間でした。今年は月に1~2回土曜日の午後~日曜日にかけて総合診療のセミナーに参戦予定です。ご迷惑お掛けすることもあると思いますが、必ずすべての分野で診療の質を向上できるよう努力しますので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

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年末年始の診療

今年も残り少なくなってきました。年末年始の診療ですが、12月28から1月3日までお休みさせていただきます。(今年は少し長くとらせてもらいました。すみません。)

1月4日からは通常診療です。

(診察室の机の上より。最近すごいと思った本「内科診断リファレンス」)

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ステップアップセミナー

12/9(土)の13時から19時まで6時間、健和会のステップアップセミナーに参加してきました。このセミナーは講師の先生が臨床推論の松本先生、フィジカルクラブの平島先生、「風邪診療マニュアル」の著者である山本先生、医療面接の斎藤先生など豪華な講師陣でした。なかでも平島先生の心尖拍動のセッションは、男性陣みんな上半身裸で、熱く心臓を探り合うという外から見たらかなり危ない絵でした(笑)。おまけにケアネットTVの撮影が来ていて我々の半裸がTVに!(もう少し鍛えておけばよかった(笑))しかし、どのセッションも大変勉強になり、明日からの診療にすぐ使えるものでした。本日も後半戦があるのですが、県医師会のほうでかかりつけ医講習会があるため(きょうも10時から16時まで( ;∀;))欠席です。山口先生や健和会の方、大変お世話になりました。

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マインドフルネス

12/3(日)九州大学心療内科セミナーに参加してきました。土曜日は診療があったため日曜日のみの参戦です。今回のレッスンは「摂食障害」、「痛みのケア」、「マインドフルネス」、「アレルギー疾患のケア」でした。かねてから自律神経異常に対する瞑想、座禅、呼吸法の効果を感じて以前座禅をレポートしていましたが、最近「マインドフルネス」という、簡単に言うと座禅、瞑想から宗教色を取り除いたものが欧米中心に効果を言われ始めています。医学会で注目され始めたのは、うつ病再発に対しての著効が一流雑誌で取り上げられたことからです。今回本を読むだけではわからなかったため、ミニレッスンをうけてきました。いかに念を継がないか、未解決のまま放置できるか、捨てれるか、自分の外来に応用できたらと考えています。こうご期待!

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よー、そこの若いの!

私の子供たちは小さい頃より空手をしていました。道場の濱先生のご指導のもと、朝練、道場終わっての夜練とかなりスパルタに鍛えてました。しかし、どの家庭でもそうだと思いますが、運動と受験勉強の両立に悩み、中学高校は空手を腹一杯できる環境ではなく、また本人たちの努力も足りず、悔しい思いの連続だったと思います。(それでも環境を整えようと努力してくださった高校の林田先生(形のナショナルチームの林田君のお兄様です)など関係の方、感謝してます!)現在2人の息子たちはそれぞれ別の大学の空手部に入っています。腹一杯練習できる幸せを感じていることでしょう。今回2年半ぶりの次男の試合結果が載っていました。(法大空手部ブログ;しかも写真付きで♡)周りの部員は元高校日本代表やらナショナルチームやら有名人ばかりで、よくこの環境で、と思いますが、本人は楽しんでいるみたいです。長男もわが母校の空手部で、黒岩師範のご指導のもと頑張っています。(黒岩先生を悲しませんようにしっかり練習しろよ(笑))スポーツと勉強の両立で悩んでいる子は沢山いると思いますが、その苦労、悩み(特に上手くいかなかった事ほど)はすべて将来の成熟に繋がっていると思います。がんばれ!そこの若いの!

(負けた数は挑んだ数だ。黒星だらけのチャンピオンを目指せ!byピストル)

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プライマリケア連合学会秋季セミナー

翌日の11/12同じく大阪で上記があり参加してきました。今回は2つのワークショップ(午前3時間、午後3時間)に参加、勉強してきました。

午前中WS;渡航に伴うリスクマネジメント

いわゆるトラベルメディスンです。海外渡航にはどのようなリスクが潜んでいるか。

・水は炭酸水(開封してないもの)は安心。ペットボトルは空いてないか要注意。高級ホテルでも水道水は危ない。氷に注意。硬水は下痢する。生野菜、日本料理店の刺身は注意。フルーツは自分で剥く。

・蚊、ダニ対策

・ワクチンスケジュール

・英文診断書の書き方

・海外旅行保険について

・旅行中の慢性疾患管理など多岐にわたって勉強しました。

午後のWS;エビデンスに基づいた骨粗鬆症診療

このWSはEBM診療で有名な南郷先生の人気のシリーズで、今回は骨粗鬆症でした。113問の(!)クイズ形式で骨粗鬆症をエビデンスからみてみようという企画です。

3時間みっちりと目から鱗のセミナーでした。

追記;1W前の11/4(土)午後に北九州総合診療研究会がありました。総合診療のメッカ沖縄中部病院より喜舎場先生が来て下さり、呼吸器のフィジカルについて講義をしていただきました。その後の臨床推論でも胸壁浸潤のdiffuse large Bcell lymphomaの症例でかなりレアなものでしたが、早い段階からズバリ指摘されて、その臨床力に圧倒されました。

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あべの感染症セミナー

11/11は診療時間変更でご迷惑をおかけしました。11/11から11/12にかけて大阪で2つの勉強会に出席してきました。

11/11;第3回あべの感染症セミナー

亀田総合の佐田先生、大阪急性期総合医療センターの大場先生と豪華な布陣で「プライマリケア医のための抗菌薬の使い方」をテーマに3時間講習がありました。

・マクロライド系は肺炎球菌はほとんど効かず、マイコプラズマ自体もかなりの耐性化が進んでおり(AZM小児66%耐性!)、使えるものではない。

・いわゆる経口3世代セフェム(メイアクト、フロモックス、トミロン、セフゾンなど)はバイオアベイラビリティも低く使うところがない。というか使わない!使わせない!

・ニューキノロン(クラビットなど)は、耐性(ESBLなど)大腸菌増えており、なるべく温存する。信じられないことに風邪に処方している医療機関がまだある!

・風に抗菌剤はそもそも使わない!

厚労省のアクションプラン(AMR)として、2020までに抗微生物薬33%減少、経口抗菌薬(セフェム、キノロン、マクロライド)50%減少の目標を設定している。

「子供の世代で苦労させないために、今我々が抗生剤適正使用を考えよう」と熱くみんなで確認をしました。

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11月11日(土)の診療時間

11/11(土)はあべの感染症セミナーに出席、11/12(日)はプライマリケア連合学会秋季セミナーに出席します。11/11の診療時間ですが、午前8時から午前11時までとさせてください。ご迷惑おかけします。

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11月の診療時間変更について

11月の診療時間変更日のお知らせです。

11/7(火)午前中は通常通り。午後は企業検診のため15時半から18時半まで。

11/9(木)午前中は通常通り。午後は小学校検診のため16時から18時半まで。

11/10(金)午前中は通常通り。午後は企業検診のため15時半から18時半まで。

11/16(木)午前中は通常通り。午後は訪問診療のため15時半から18時半まで。

11/29(水)午前中は通常通り。保育園検診のため午後の訪問診療はお休みします。

以上ご迷惑をおかけして申し訳ありません。

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10/19(木)の診療時間変更(保育園検診のため)

10/19(木)の診療時間ですが、午前中は通常通り、午後に保育園の検診があるため午後の診療は16時30分からとさせてください。ご迷惑おかけします。

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インフルエンザ予防接種開始しました。

インフルエンザ予防接種開始しました。価格はTELにて問い合わせしてください。(年齢、回数で価格が変わります。)

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消化管エコーの旅IN東京

本来エコー検査は充実臓器にたいして行われてきましたが、最近胃や腸などの管腔臓器、肺などもおこなわれています。もちろん直接みる胃カメラや大腸カメラのほうが当然診断能力は高いのは言うまでもありませんが、エコーのいい所はすぐにできることです。虫垂炎と憩室炎、感染性腸炎などの鑑別にも使われます。。先日虚血性腸炎の診断にも力を発揮しました。というわけで、今回丸一日消化管エコーを学ぶセミナーを受講してきました。上部、下部食道、胃から十二指腸、小腸、大腸など一連の消化管を、特に盲腸周辺は入念に実技中心で学んできました。お役に立てるように今後も勉強します。

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社会福祉士(ケースワーカー)に相談してください。

近年介護保険や医療保険はますます複雑になっており、どのように利用していいかわからない方も多いと思います。当院には国家資格である社会福祉士(ケースワーカー)が常勤しています。医療や介護のシステムをはじめ生活相談全般についてご相談ください。

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総合診療出稽古の旅㏌大阪

9月3日(日)大阪で勉強会に出席してきました。総合診療の第一人者達が講師をされる適適斎塾という関西の勉強会で、今回のテーマは「国試をぶっとばせ!国試活用セミナー」でした。医師国家試験問題を症候ごとに10テーマ集めて、講師の先生が解説をするというものです。関西を中心に医大生、研修医、ドクターが100人以上参加されて朝8時50分より夕方5時まで途中休憩なし!(昼休みもなし)、ノンストップ!の非常にファンキーな勉強会でした。先生方の講義の面白さ、説明の巧みさと関西の医大生の意識の高さが印象に残った今回の勉強会でした。生涯青コーナーの挑戦者です!(尊敬する徳田先生にもサインを貰いました(俺ミーハーやな笑))

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